六部分展开亮剑医保基金违专项整治向法违规问题
2025-07-04 06:58:17伊生

  新华社北京4月16日电(记者彭韵佳)为进一步加强医保基金监管 ,坚决守住医保基金安全底线 ,部分保基国家医保局、展开专项整治最高人民法院  、向医最高人民检察院 、金违公安部、法违财政部 、规问国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治作业方案》 ,亮剑将在全国范围展开医保基金违法违规问题专项整治作业。部分保基

  此次专项整治将要点聚集以下三方面 :一是聚集虚伪治疗 、虚伪购药、向医倒卖医保药品等欺诈骗保违法违法行为,金违展开严厉冲击。法违二是规问聚集医保基金运用金额大、存在反常改变的亮剑要点药品耗材 ,动态监测基金运用情况 ,要点查办欺诈骗保行为 。三是聚集骨科、血透 、心内、查看、查验 、恢复理疗等要点范畴 ,全面展开自查自纠。

  此外,骗得生育补贴 、隐秘工伤骗得医保基金 、冒用已故人员参保身份骗保等也将是冲击要点。

  此次专项整治对恶劣欺诈骗保违法行为依法从严峻处 ,要点冲击在违法中起安排、指派 、唆使等首要效果的暗地安排者 、作业骗保人等 。对一般违法违规问题 ,以标准为首要目的 ,归纳运用协议处理与行政处理 ,继续推动问题整改。国家医保局还将拟定有关范畴问题清单 ,催促引导定点医药组织对照展开自查自纠。

  国家医保局介绍,2023年 ,经过继续推动全掩盖监督查看,已处理违法违规人员32690人,协同公安部分共侦破各类欺诈医保基金违法案件2179起,捕获违法嫌疑人6220名,追缴涉案医保基金11.4亿元  。

  据悉 ,六部分已联合举行2024年医保基金违法违规问题专项整治作业会议,对相关作业进行布置 。估计2024年5月催促定点医药组织对标问题清单展开排查;2024年11月聚集作业要点 ,展开联合整治 ,保证专项整治作业取得实效。